日常生活中,我們難免會(huì)有磕磕碰碰的事情,一旦出現(xiàn)受傷情況,大家一定記住不要急著去涂各種藥膏,首先要做的就是把傷口處理干凈,才能避免傷口感染,造成更嚴(yán)重的后果。那么怎么處理才能更好一些呢?德州衛(wèi)生學(xué)校今天就為大家講一講傷口處理的知識(shí),快來(lái)看看吧!
德州衛(wèi)生學(xué)校為你分享傷口處理技巧
1. 清潔傷口用碘伏消毒,刺激小,效果好;對(duì)于清潔、新生肉芽創(chuàng)面,還可加用凡士林油紗覆蓋以減輕換藥時(shí)患者的痛苦,并減少組織液滲出、丟失。
2. 血供豐富,感染機(jī)會(huì)小的傷口可用生理鹽水簡(jiǎn)單濕潤(rùn)一下,無(wú)菌輔料包扎即可。
3. 對(duì)于有皮膚缺損的傷口,缺損區(qū)用鹽水反復(fù)沖洗,周?chē)捎玫夥R?guī)消毒,消毒后,用鹽水紗布或凡士林紗布覆蓋,鹽水紗布有利于保持創(chuàng)面的新鮮,干燥,凡士林紗布有利于創(chuàng)面的肉芽生長(zhǎng)。
4. 感染或污染傷口原則是引流排膿,必要時(shí)坼開(kāi)縫線,擴(kuò)大傷口,徹底引流,傷口內(nèi)用雙氧水和生理鹽水反復(fù)沖洗,有壞死組織的應(yīng)給于清創(chuàng),也可以用抗生素紗布填塞傷口內(nèi),傷口的周?chē)詈糜玫饩苾杀榫凭槊摰庀?。?dāng)然感染傷口換藥要做到每天一換。
另外,對(duì)化膿的切口換藥時(shí),不要嫌棄惡臭,一定要仔細(xì)擦掉切口處的膿苔,且不能因?yàn)榛颊叩奶弁炊桓遗銮锌?,膿苔除去后要有輕微的血絲滲出,這樣才有助于切口早日愈合!
5. 褥瘡、化膿性骨髓炎等感染傷口:碘伏消毒創(chuàng)口周?chē)鴦?chuàng)口以雙氧水、生理鹽水沖洗,慶大霉素敷料覆蓋。
6. 對(duì)于骨髓炎有骨外露時(shí)的換藥首先要勤,因?yàn)闈B出很多,且敷料要多。在換藥過(guò)程中,應(yīng)隨時(shí)清除壞死組織,髓腔內(nèi)可以放置紗條。經(jīng)驗(yàn)方法是先用鹽水沖洗創(chuàng)面,再用0.1%碘伏沖洗,再用雙氧水沖洗,最后用慶大紗布濕敷,敷料覆蓋。當(dāng)創(chuàng)面肉芽新鮮,滲出較少時(shí),行手術(shù)清除死骨、硬化骨,采用合適的肌皮瓣覆蓋創(chuàng)面,外固定架外固定,待皮瓣成活后,再行骨延長(zhǎng)。
7. 開(kāi)放性骨折行外固定的患者換藥遵循的是首先碘伏消毒(同時(shí)清理切除壞死組織),其次使用雙氧水消毒,然后生理鹽水沖洗,最后呋喃西林填塞覆蓋創(chuàng)面。等待其肉芽生長(zhǎng),行游離皮瓣覆蓋。
8. 切口的脂肪液化:在脂肪豐富的地方易出現(xiàn)脂肪液化,此時(shí)廣泛的敞開(kāi)切口(脂肪液化的區(qū)域全部打開(kāi)),培養(yǎng)+藥敏,加強(qiáng)換藥。這樣的切口要換好長(zhǎng)時(shí)間,為了縮短時(shí)間,在初期消毒后在局部的皮下注射慶大霉素,向切口中放置葡萄糖粉,每天換藥,待創(chuàng)口滲出少后油紗刺激肉芽生長(zhǎng),新鮮后二期縫合或蝴蝶膠布拉合。
9. 久潰不愈的傷口,要采用中藥換藥。中醫(yī)換藥有其獨(dú)到之處,但通常沒(méi)有什么無(wú)菌觀念。例如:對(duì)于難愈性竇道(如腦部手術(shù)后,心臟搭橋術(shù)后或慢性骨髓炎引起的竇道,通常早期用八二丹或九一丹+紅油膏,提腐去膿,后期用生肌散+紅油膏收口,效果很好,即使是綠膿桿菌或耐藥金葡菌感染都能很好治愈。
10. 對(duì)污染性油性傷口,我們這用松節(jié)油洗去油漬。
11. 對(duì)于陳舊性肉芽創(chuàng)面:此種肉芽組織再生能力差(顏色暗紅,不新鮮,高低不平,有時(shí)呈陳舊性出血貌),周?chē)M織不易愈合,以刮匙將表面肉芽組織刮除或剪除,使之出血,露出新鮮肉芽,外敷橡皮膏(此為中醫(yī)去腐生肌之說(shuō),西醫(yī)則將以雙氧水沖洗達(dá)到去腐的目的)。如有膿液,應(yīng)注意觀察有無(wú)膿腔或竇道,注意患者體溫變化。
12. 對(duì)于綠膿桿菌感染的傷口:特點(diǎn)是膿液為淡綠色,有一種特殊的甜腥臭味,如果創(chuàng)面結(jié)痂,痂下積膿,有壞死組織的,要清除痂皮、膿液和壞死組織。燒傷創(chuàng)面早期綠膿感染可削痂植皮。也可用1%~2%苯氧乙醇濕敷,或用0.1%慶大霉素、1%磺胺嘧啶銀、10%甲磺米隆等溶液濕敷。創(chuàng)面如較小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液濕敷。
13. 再植手術(shù)或吻合血管的皮瓣手術(shù)最好能用與體溫相近的呋喃西林溶液換藥,用酒精換藥可要挨罵了;手指換藥紗布應(yīng)避免環(huán)形包扎,局部最好用碎紗布填充。
14. 對(duì)于難愈性竇道如腦部手術(shù)后,心臟搭橋術(shù)后或慢性骨髓炎引起的竇道,通常早期用八二丹或九一丹+紅油膏,提腐去膿,后期用生肌散+紅油膏收口,效果很好,即使是綠膿桿菌或耐藥金葡菌感染都能很好治愈。
15. 對(duì)于陳舊性肉芽創(chuàng)面:此種肉芽組織再生能力差(顏色暗紅,不新鮮,高低不平,有時(shí)呈陳舊性出血貌),周?chē)M織不易愈合,以刮匙將表面肉芽組織刮除或剪除,使之出血,露出新鮮肉芽,外敷橡皮高(此為中醫(yī)去腐生肌之說(shuō),西醫(yī)則將以雙氧水沖洗達(dá)到去腐的目的)如有膿液,應(yīng)注意觀察有無(wú)膿腔或竇道,注意患者體溫變化。
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